中新網上(shàng)海(hǎi)9月7日電 (陳靜 姜(jiāng)蓉)1歲寶寶琪(qí)琪(化名)罹患川崎病、心功能不全，導緻心(xīn)力衰竭。上(shàng)海*以高超的手術技巧成功開展高難度的“冠狀動脈搭橋術(shù)”，給寶寶帶去新生。

　　“川(chuān)崎病”是一種原(yuán)因未明的非特異(yì)性血管炎，心髒病變是其*嚴(yán)重(zhòng)的并發症，主要表現為冠狀(zhuàng)動脈擴張和冠狀動脈瘤甚至(zhì)心肌梗死、心衰。“冠狀(zhuàng)動脈搭橋術”被譽為“心尖之舞”，兒童的血管比成人細很多，而(ér)琪琪僅僅有14個月，手術難度極具挑戰。接(jiē)受此類冠脈搭(dā)橋術者中如此低齡患者此前未有(yǒu)報道(dào)。

　　據悉，一個多月前，活潑可愛的琪琪突然變得不愛動(dòng)也不(bú)愛笑(xiào)了(le)，吃得越來越少，面色越來越差(chà)，還出現了(le)全身水腫。雖然到(dào)多(duō)家(jiā)醫院問診，但始終(zhōng)無法獲得明确診斷。上海(hǎi)交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心心(xīn)内科*傅立軍将孩子收治入院(yuàn)。冠脈造影顯示，孩子左冠狀動(dòng)脈主(zhǔ)幹(gàn)嚴重狹(xiá)窄，僅(jǐn)有一絲血流通過，孩子川崎病合并了嚴重的冠脈病變，病情兇險。

　　琪琪右冠脈(mò)閉塞和左主(zhǔ)幹嚴重狹(xiá)窄導緻心肌缺血，心功能很差(chà)，且随時有猝死風險。多學科*會診後一緻認為，冠狀動脈搭橋術是*治療方案。

　　手術由心胸外科(kē)鄭景浩(hào)主任(rèn)團隊擔當。術中(zhōng)，醫生們發現，琪琪的左、右冠狀動脈均(jun1)存在明顯的(de)狹窄，左冠(guàn)狀動脈*狹窄處僅1mm，狹窄遠端2mm，而右冠狀(zhuàng)動脈瘤樣擴張的遠端(duān)亦僅3mm。

　　3個小時的手術(shù)中，*們巧妙(miào)地利用患兒自體的乳(rǔ)内動脈，将細(xì)若發(fā)絲的血管成功搭接了2支血管橋，分(fèn)别重建了右冠(guàn)狀動脈和左前降支(zhī)遠端。琪琪幾乎完全(quán)堵住的冠脈再(zài)次恢複灌注，從根源上解(jiě)決(jué)了心肌(jī)缺血問題。

　　鄭景浩告(gào)訴記者，川崎病冠狀動脈搭橋術是治療(liáo)成人冠狀動脈粥樣硬化性心(xīn)髒病的主要手段。近年來，冠狀動脈搭橋(qiáo)術被成功應用于兒(ér)童川崎(qí)病合并嚴重冠狀動脈(mò)病變，但因手術(shù)難度較高，兒童(tóng)冠狀動脈搭橋術在中國開展仍然較少。

　　鄭景浩表示，随着手術技術的成熟開展(zhǎn)，會讓越來(lái)越多的此類患(huàn)兒不再受(shòu)年齡(líng)限制而獲得救治。(完(wán))

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